باختصار
- تضمن Puma تغطية نفقات الرعاية الصحية دون انقطاع في الحقوق.
- تنطبق على الأشخاص الذين يعملون أو يقيمون في فرنسا بشكل مستقر ومنتظم.
- يتم تأمين البالغين بشكل شخصي، بغض النظر عن والديهم.
- تم تحديد مساهمة مالية بموجب قانون 30 ديسمبر 2025 لبعض المستفيدين بدون نشاط.
ما هي الحماية الصحية العالمية (Puma)؟
تهدف الحماية الصحية العالمية (Puma) إلى ضمان حق تغطية نفقات الرعاية الصحية، بشكل شخصي وعلى مدار الحياة. يتيح هذا النظام تجنب الفترات المحتملة من انقطاع الحقوق، حتى في حالة تغيير الوضع المهني (على سبيل المثال، فقدان الوظيفة) أو الشخصي (على سبيل المثال، الانفصال).
على عكس الأنظمة السابقة، لم يعد بإمكان البالغين أن يكونوا تابعين منذ تطبيق Puma. يتم تأمينك بشكل فردي بمجرد بلوغك سن الرشد. وهذا يعني أنه يمكنك:
- استلام التعويضات على حسابك البنكي الخاص؛
- تلقي كشف التعويض الخاص بك؛
- امتلاك حساب Ameli الخاص بك.
بالنسبة للقاصرين، يبقى وضع التابع ساريًا. يتم ربطهم بأحد والديهم. ومع ذلك، من الممكن طلب الاستفادة من Puma بشكل شخصي اعتبارًا من سن 16 عامًا. ينتهي وضع التابع في السنة التي تبلغ فيها 18 عامًا.
من المعني بـ Puma؟
أنت معني بـ Puma إذا كنت تعمل أو تقيم في فرنسا بشكل مستقر ومنتظم. هذا الانضمام إلزامي. أي شخص يرفض عمدًا الانضمام أو يستمر في عدم اتخاذ الخطوات اللازمة للانضمام الإلزامي إلى نظام الضمان الاجتماعي يعاقب بالسجن لمدة 6 أشهر وغرامة قدرها 15,000 يورو (أو فقط واحدة من هذه العقوبات).
شرط انتظام الإقامة
يجب احترام شرطين متلازمين يتعلقان بانتظام واستقرار الإقامة.
فيما يتعلق بالانتظام:
- إذا كنت مواطنًا من المنطقة الاقتصادية الأوروبية (EEE) وسويسرا، لديك الحق في التنقل والإقامة بحرية في فرنسا. يكفي وجود بطاقة هوية أو جواز سفر.
- إذا كنت مواطنًا من دولة أخرى، يجب أن يكون لديك تصريح إقامة وشهادة حالة مدنية.
شرط استقرار الإقامة
يعتمد هذا المعيار على وضعك المهني.
إذا كنت تمارس نشاطًا مهنيًا: إذا تم قبول طلبك لـ Puma، فستكون مشمولًا على الفور بالتأمين الصحي.
إذا كنت لا تمارس نشاطًا مهنيًا: بمجرد وصولك إلى فرنسا، يجب عليك الانتظار 3 أشهر قبل أن تُفتح حقوقك. تبقى هذه الحقوق مفتوحة إذا كنت تعيش في فرنسا لمدة 6 أشهر على الأقل من السنة.
تنبيه: يتم استيفاء شرط استقرار الإقامة (فترة 3 أشهر) دون تأخير لبعض الأشخاص المحددين، بما في ذلك:
- اللاجئون؛
- الأشخاص العائدون إلى فرنسا بعد التطوع الدولي في الخارج؛
- الأشخاص الذين يتلقون RSA (دخل التضامن النشط) أو بدل الإعاقة للبالغين (AAH).
مساهمة مالية جديدة (قانون 2026)
ينص قانون 30 ديسمبر 2025 لتمويل الضمان الاجتماعي لعام 2026 على إنشاء مساهمة مالية لمستفيدي Puma. تشمل هذه التدابير الأشخاص الذين يستوفون في الوقت نفسه 3 شروط:
- الإقامة في فرنسا بشكل مستقر ومنتظم؛
- عدم وجود نشاط مهني؛
- عدم كونهم ملزمين بدفع CSG وCRDS ومساهمة التأمين الصحي بموجب اتفاق دولي.
من المتوقع صدور مرسوم يتعلق بمقدار هذه المساهمة المالية. سيتم تحديث الصفحة الرسمية عند نشر هذا المرسوم. في انتظار ذلك، تبقى المعلومات المقدمة هنا سارية.
كيف تقوم بالإجراء للحصول على Puma؟
لإجراء طلب فتح الحقوق، يجب عليك اتباع الخطوات التالية:
- ملء النموذج: أكمل النموذج المعنون "طلب فتح الحقوق في التأمين الصحي".
- إرفاق المستندات: اجمع الوثائق المدرجة في الصفحة 2 من النموذج.
- إرسال الملف: أعد إرسال النموذج المكتمل والمستندات إلى الهيئة التي تتبعها:
- إلى صندوق التأمين الصحي الأساسي (CPAM) إذا كنت تتبع النظام العام.
- إلى المساعدة الاجتماعية الزراعية (MSA) إذا كنت تتبع النظام الزراعي.
للعثور على العنوان الدقيق لصندوقك، يمكنك استخدام الخدمة عبر الإنترنت "Pivot Local" المتاحة على service-public.fr من خلال إدخال مدينتك أو الرمز البريدي الخاص بك.
إعلان مغادرة إلى الخارج
يمكن سحب Puma إذا لم تعد تستوفي شروط استقرار الإقامة أو انتظام الإقامة. يجب عليك إعلان مغادرتك إلى الخارج بشكل طوعي.
للقيام بذلك:
- املأ النموذج "إعلان نقل الإقامة خارج فرنسا".
- أعد إرساله إلى CPAM (النظام العام) أو MSA (النظام الزراعي) حسب انضمامك.
المساعدة والدعم
إذا كان لديك سؤال أو ترغب في الحصول على دعم في إجراءاتك، يمكنك الاتصال مباشرة بصندوق التأمين الصحي الخاص بك.
- إذا كنت تتبع النظام العام: اتصل بصندوق التأمين الصحي الأساسي (CPAM) الخاص بك.
- إذا كنت تتبع النظام الزراعي: اتصل بالمساعدة الاجتماعية الزراعية (MSA).
يوفر موقع service-public.fr أداة للعثور على جهة الاتصال المحلية المناسبة لعنوانك.
المصدر الرسمي
تستند المعلومات الواردة في هذا الدليل إلى الورقة الرسمية "ما هي الحماية الصحية العالمية (Puma)؟" المنشورة من قبل خدمة العامة / إدارة المعلومات القانونية والإدارية (رئاسة الوزراء)، والتي تم التحقق منها في 29 أكتوبر 2024.