Em resumo
- A Puma assegura a cobertura dos custos de saúde a título pessoal e de forma contínua.
- Aplica-se mesmo em caso de mudança de situação profissional, familiar ou de residência.
- Os maiores estão assegurados a título individual desde a sua maioridade, sem necessidade de estarem ligados a outro segurado.
- Uma participação financeira pode ser implementada para alguns beneficiários de acordo com a lei de 30 de dezembro de 2025.
O que é a Proteção Universal de Saúde (Puma)?
A proteção universal de saúde (Puma) tem como objetivo garantir um direito à cobertura dos custos de saúde, a título pessoal e de forma contínua ao longo da vida. Este dispositivo permite evitar eventuais períodos de interrupção nos seus direitos, nomeadamente durante mudanças de situação.
Ao contrário dos sistemas anteriores, a Puma permite-lhe permanecer no mesmo regime de Segurança Social, mesmo em caso de:
- Mudança de situação profissional (por exemplo: perda de emprego)
- Mudança de situação pessoal (por exemplo: separação)
Para ter direito à Puma, deve trabalhar ou residir em França de forma estável e regular. Esta afiliação é obrigatória.
Quem está abrangido pela Puma?
Está abrangido pela Puma se trabalhar ou residir em França de forma estável e regular. O estatuto varia consoante a sua idade.
Maiores
Se for maior, não é necessário estar ligado a um segurado que lhe dê direito. Um maior não pode mais ser dependente desde a implementação da Puma. Está assegurado a título individual desde a sua maioridade.
Enquanto segurado a título pessoal, pode optar por:
- Receber os reembolsos na sua própria conta bancária
- Receber o seu próprio descritivo de reembolso
- Dispor da sua própria conta Ameli
Menores
Se for menor, continua a ter o estatuto de dependente. Na prática, está ligado a um dos seus pais. No entanto, é possível solicitar beneficiar da Puma a título pessoal a partir dos 16 anos.
Este estatuto de dependente termina no ano em que completar 18 anos.
Condições relacionadas com a residência em França
É necessário respeitar 2 condições relacionadas com a regularidade da residência e a estabilidade da residência. Estas 2 condições são cumulativas.
Regularidade da residência
- Se for cidadão do Espaço Económico Europeu e da Suíça: tem o direito de circular e permanecer livremente em França. Um documento de identidade ou um passaporte é suficiente.
- Se for cidadão de outro país: deve ter um título de residência e um ato de estado civil.
Estabilidade da residência
Este critério depende de estar ou não a exercer uma atividade profissional.
Exercício de uma atividade profissional
Se exercer uma atividade profissional e se o seu pedido de Puma for aceite, está afiliado imediatamente à Segurança Social.
Sem exercício de uma atividade profissional
Uma vez em França, deve esperar 3 meses antes de ver os seus direitos abertos. Estes direitos permanecem abertos se viver em França durante pelo menos 6 meses do ano.
Atenção: Esta condição de estabilidade da residência (3 meses) é cumprida sem demora para algumas pessoas. Por exemplo:
- Refugiados
- Pessoas que regressam a França após um voluntariado internacional no estrangeiro
- Pessoas que recebem o RSA ou a prestação de adulto com deficiência (AAH)
Processo para obter a Puma
Para efetuar o seu pedido de abertura de direitos, deve seguir os seguintes passos:
- Preencher o formulário "Solicitar a abertura de direitos à Segurança Social".
- Enviar este formulário preenchido com os comprovativos apresentados na página 2 do formulário.
O organismo destinatário depende do seu regime:
- À Caixa Primária de Segurança Social (CPAM) se depender do regime geral.
- À Mutualidade Social Agrícola (MSA) se depender do regime agrícola.
Para encontrar o endereço da sua caixa, pode utilizar o serviço online "Pivot Local" disponível em serviço-public.fr, indicando a sua cidade ou código postal.
Sanções em caso de recusa de afiliação
Qualquer pessoa que recuse deliberadamente afiliar-se ou que persista em não iniciar os procedimentos para a sua afiliação obrigatória a um regime de Segurança Social é punida com uma pena de prisão de 6 meses e uma multa de 15 000 € (ou apenas uma dessas penas).
Retirada da Puma
A Puma pode ser retirada se deixar de cumprir as condições de estabilidade da residência ou de regularidade da estadia. Assim, deve declarar espontaneamente a sua saída para o estrangeiro.
Para isso, deve:
- Preencher o formulário "Declaração de transferência de residência para fora de França".
- Enviar este formulário à CPAM (regime geral) ou à MSA (regime agrícola).
Evolução futura: Participação financeira
A lei de 30 de dezembro de 2025 de financiamento da Segurança Social para 2026 prevê a implementação de uma participação financeira para os beneficiários da Puma que cumpram 3 condições:
- Residir em França de forma estável e regular.
- Estar sem atividade profissional.
- Não ser devedor da CSG, da CRDS e da contribuição de Segurança Social em virtude de uma convenção internacional.
Um decreto é esperado, abordando nomeadamente o montante desta participação financeira. Uma atualização desta página será feita aquando da publicação do decreto. Enquanto isso, as informações apresentadas nesta página permanecem válidas.
Ajuda e acompanhamento
Se tiver uma pergunta ou desejar ser acompanhado(a) nas suas démarches, pode contactar a sua caixa de segurança social:
- Se estiver no regime geral: Caixa Primária de Segurança Social (CPAM)
- Se estiver no regime agrícola: Mutualidade Social Agrícola (MSA)
Fonte oficial
As informações contidas neste guia provêm exclusivamente da ficha oficial "O que é a proteção universal de saúde (Puma)?" publicada em serviço-public.fr, verificada a 29 de outubro de 2024 pela Direção da Informação Legal e Administrativa (Primeiro-Ministro).