Última verificação: 4 de outubro de 2026, a partir das páginas oficiais citadas no final da página.

O panorama — sem Sécu, você paga tudo à vista

A afiliação à segurança social (Assurance Maladie) é gratuita e obrigatória para todos os estudantes na França, franceses ou internacionais. Ela permite que você tenha parte dos seus custos de saúde cobertos. Para referência: uma consulta com um clínico geral do setor 1 na França metropolitana custa 30 € (tarifa aplicável a partir de 1º de janeiro de 2026); com um especialista, especialmente no setor 2 onde os honorários são livres, pode custar mais caro.

Boa notícia: a afiliação não custa nada e é feita em grande parte online. Má notícia: não é a sua universidade que cuida de tudo — para estudantes internacionais, a inscrição é feita por você mesmo em um portal dedicado, e esse é o erro clássico dos recém-chegados.

Este guia mostra o procedimento em 2026, alerta para as armadilhas e explica como obter sua carte Vitale assim que seu número definitivo for certificado.

Etapa 1 — Entender quem depende de quê

Na França, seu contato para a segurança social (Assurance Maladie) é a sua CPAM (caisse primaire d'assurance maladie). O canal de inscrição depende da sua situação:

• Estudante internacional fora da UE/EEE/Suíça (ou europeu sem cartão europeu de seguro de doença nem certificado provisório): é você quem deve se inscrever em etudiant-etranger.ameli.fr. Não há inscrição automática pela universidade.
• Europeu com uma CEAM (Cartão Europeu de Seguro de Doença) válido pelo menos até o final do ano letivo: você não precisa se inscrever, seu organismo de origem continua reembolsando; em caso de doença, você paga apenas o ticket modérateur (a parte que fica a seu cargo) ao apresentar o cartão ou seu certificado provisório.
• Empregado, autônomo ou sem atividade: este guia não detalha seu procedimento. Informe-se em ameli.fr ou junto à sua CPAM.

Etapa 2 — Estudantes: sua inscrição online, é você quem faz

Assim que chegar à França e tiver sua declaração de matrícula em uma instituição de ensino superior:

1. Acesse etudiant-etranger.ameli.fr e solicite sua afiliação. Preencha suas informações (identidade, data e país de nascimento, e-mail, endereço na França, telefone e a data de início dos direitos, ou seja, a data de início dos seus estudos).
2. Envie os comprovantes obrigatórios:
   • carteira de identidade nacional ou passaporte;
   • autorização de residência (titre de séjour) (os cidadãos da UE/EEE/Suíça sem CEAM normalmente completam o dossiê com o formulário S1 ou, na falta dele, uma declaração de recursos suficientes assinada por eles mesmos);
   • declaração de matrícula do ano em curso;
   • IBAN ou dados bancários (RIB) para seus reembolsos;
   • um documento de estado civil para a criação do seu número de segurança social: cópia integral da certidão de nascimento, extrato da certidão de nascimento com filiação, livret de famille ou certidão de casamento.
3. No final, o site atribui automaticamente um número provisório (começa por 7 ou 8): guarde-o e baixe sua declaração provisória de afiliação. Você poderá enviar os documentos faltantes ou não conformes depois, no seu espaço pessoal.
4. Com essa declaração provisória, você já pode declarar um médico de família (médecin traitant; cuidados mais bem reembolsados) e aderir a um seguro complementar de saúde (mutuelle).
5. Assim que sua inscrição (a certificação do seu número definitivo) for concluída: baixe sua declaração definitiva, envie o formulário recebido para solicitar sua carte Vitale e, finalmente, você pode abrir uma conta ameli.

⚠️ Armardilha nº 1: achar que a universidade cuida de tudo. É você quem se inscreve e quem envia seus documentos. Se não conseguiu fazer online, ligue para o 09 74 75 36 46 da França (ou 0033 974 75 36 46 do exterior): um atendente pode responder em inglês.

⚠️ Armardilha nº 2: tentar abrir uma conta ameli com seu número provisório. A conta ameli só está disponível com um número definitivo e certificado (começando por 1 ou 2), e a criação exige seus dados bancários (RIB) e o número de série da sua carte Vitale. Enquanto isso, seu espaço pessoal em etudiant-etranger.ameli.fr permite baixar sua declaração provisória e enviar documentos faltantes ou não conformes.

E os prazos? Dica: envie documentos completos desde o início, isso reduz as idas e vindas.

Etapa 3 — Empregados, autônomos, sem atividade

Este guia não detalha esses procedimentos: eles dependem do seu status. Dois pontos válidos em todos os casos:

1. Sua conta ameli só pode ser aberta com um número de segurança social definitivo e certificado; no app ameli ou em ameli.fr, você acompanha seus reembolsos e atualiza suas informações.
2. Em caso de dúvida sobre o canal correto, entre em contato com a sua CPAM pelo 3646 ou vá até o atendimento da caixa de seguro de saúde do seu local de residência.

Dica: assim que você tiver seu certificado — mesmo provisório —, faça o download e mantenha-o com você até receber seu cartão Vitale.

Etapa 4 — Do número provisório ao número definitivo

Durante a análise, seu número provisório (começa com 7 ou 8) e seu certificado provisório já permitem que você declare um médico de família (médecin traitant) e faça adesão a um seguro complementar de saúde (mutuelle). Guarde o certificado com cuidado: ele serve quando você não estiver com o cartão Vitale.

Quando seu número definitivo for certificado (ele começa com 1 ou 2 e tem 13 dígitos):

1. Faça o download do seu certificado definitivo (certificado de direitos (attestation de droits)).
2. Preencha e envie de volta o formulário recebido para solicitar seu cartão Vitale.
3. Abra sua conta ameli (no ameli.fr ou no aplicativo) com seu número definitivo, seus dados bancários (RIB) e o número de série do seu cartão Vitale. Use-a para acompanhar seus reembolsos, solicitar uma CEAM ou atualizar seus dados de contato.

O cartão Vitale deve ser atualizado uma vez por ano e a cada mudança de situação, nos terminais das caixas de seguro de saúde ou na maioria das farmácias: um cartão atualizado garante um reembolso sem complicações.

Etapa 5 — O seguro complementar de saúde (mutuelle), quase indispensável

No percurso de cuidados coordenados, a Assurance Maladie reembolsa 70% da tarifa convencional, menos uma participação fixa de 2 € descontada em cada consulta. Na prática (valores em 1º de janeiro de 2026):

• Clínico geral setor 1 (seu médico de família (médecin traitant)): 30 € → 19 € reembolsados.
• Especialista setor 1 para o qual seu médico de família te encaminha para acompanhamento regular: 31,50 € → 20,05 € reembolsados (psiquiatra, neurologista, geriatra, ginecologista médico... têm suas próprias tarifas). Atenção aos setores: com um clínico geral ou especialista dessa categoria no setor 2 não aderente à opção de prática tarifária controlada, os honorários são livres e a base de reembolso cai para 23 € (14,10 € reembolsados).
• A participação de 2 € não se aplica a menores de 18 anos, gestantes a partir do 6º mês de gravidez até 12 dias após o parto, nem aos beneficiários da Complémentaire santé solidaire ou da ajuda médica do Estado.
• Em alguns casos (gravidez acima de 6 meses, beneficiário da CSS), a consulta pode ser coberta em 100%.

O valor restante é o que você ainda precisa pagar após o reembolso da Assurance Maladie; um seguro complementar de saúde serve para diminuir esse valor. Três opções:

• Complémentaire Santé Solidaire (CSS) — a mais robusta se sua renda for baixa. Na França metropolitana, desde 1º de abril de 2026, ela é sem participação financeira para uma pessoa sozinha com renda até 10 421 €/ano, e com participação entre esse teto e 14 069 €/ano (nos departamentos ultramarinos: 11 599 € e 15 659 €) — a participação não passa de 1 € por dia (entre 8 e 30 € por mês, conforme a idade). Se você tem menos de 25 anos e é considerado dependente dos seus pais (vinculado ao domicílio fiscal deles, ou morando sob o mesmo teto, ou recebendo deles uma pensão alimentícia deduzida do imposto deles), seu direito é analisado com base na família deles. Um pedido individual ainda é possível se você cumprir estas três condições ao mesmo tempo: não morar sob o mesmo teto que eles no momento do pedido; ter feito uma declaração fiscal separada, ou se comprometer por escrito a fazê-la no próximo ano; não receber pensão alimentícia que gere dedução fiscal, ou se comprometer por escrito a não recebê-la no ano seguinte. Simulação em mesdroitssociaux.gouv.fr.
• Mutuelle privada — Dica: compare as coberturas (excesso de honorários, odontologia, óptica) e não apenas o preço.
• Seguro complementar da empresa — se você for empregado, sua empresa pode ter um contrato coletivo obrigatório; se você for beneficiário da CSS, pode pedir dispensa de adesão a esse contrato enquanto durar o direito.

💡 Sem seguro complementar, o valor restante é por sua conta. Dica: se você é estudante sem renda, verifique primeiro seu direito à CSS.

Etapa 6 — Os erros clássicos

🚨 Achar que a inscrição estudantil é automática Não. A universidade não faz sua inscrição na Assurance Maladie: é um procedimento pessoal seu no etudiant-etranger.ameli.fr, com seus documentos. Enquanto o dossiê não for enviado, não há certidão, portanto, sem cobertura.

🚨 Deixar para depois o envio dos documentos Você pode enviar os comprovantes faltantes depois, no seu espaço pessoal. Dica: prepare já na chegada seu passaporte, sua autorização de residência (titre de séjour), sua declaração de matrícula, seus dados bancários (RIB) e sua certidão de nascimento.

🚨 Abrir uma conta ameli cedo demais Com um número provisório (7 ou 8), é impossível: é preciso esperar o número definitivo (1 ou 2), depois criar a conta com seus dados bancários (RIB) e o número de série do cartão Vitale.

🚨 Não declarar um médico de família (médecin traitant) A partir dos 16 anos, escolha um médico de família e faça com ele a declaração a ser enviada para sua caixa. Caso contrário, seus reembolsos diminuem: para um clínico geral setor 1 a 30 €, você recebe 8,40 € em vez de 19 € (70% menos 10,60 € de penalidade, menos 2 € de participação). Exceções: crianças menores de 16 anos, emergências, consulta longe de casa, cirurgião-dentista e, se você tem uma doença de longa duração, os especialistas indicados no seu protocolo de cuidados. Caso particular: você pode consultar diretamente, sem passar pelo seu médico de família, um ginecologista, oftalmologista ou estomatologista para certos atos específicos, e um psiquiatra ou neuropsiquiatra se você tiver entre 16 e 25 anos. Nesses casos, o reembolso é normal, desde que você tenha declarado um médico de família.

🚨 Pagar por uma "Sécu estudantil" Sua afiliação à Assurance Maladie é gratuita e obrigatória. Dica: se alguma organização te oferecer um "seguro estudantil" pago, verifique o que está comprando — um seguro complementar de saúde (mutuelle) pode ser útil, mas não substitui essa afiliação.

🚨 Confundir setor 1 e setor 2 "Setor 2" não significa "médico melhor", mas sim "honorários livres". Um especialista do setor 2 pode cobrar um valor bem acima da base de reembolso: pergunte o preço antes de marcar a consulta.

Etapa 7 — Teleconsulta, emergências, carte Vitale atualizada

Algumas práticas boas de saber assim que você estiver inscrito:

• Teleconsulta: a teleconsulta com um clínico geral (seu médico de família (médecin traitant), setor 1) custa 25 € e é reembolsada em 15,50 € — mesma taxa que na consulta presencial (valores aplicáveis desde 22 de dezembro de 2024). Na teleconsulta, seu médico de família pode prescrever ou renovar um afastamento do trabalho por mais de 3 dias; para outro médico, essa duração é limitada.
• Emergência ou distância: em caso de emergência, ou se você consultar longe de casa, o médico marca "Urgência" ou "Fora da residência" e você é reembolsado normalmente. Uma emergência é uma situação que não era prevista há mais de oito horas, para uma condição que coloca em risco a vida ou a integridade do organismo e exige a mobilização rápida do médico.
• Carte Vitale atualizada: atualize-a uma vez por ano e a cada mudança de situação (terminais das caixas de seguro de saúde ou na farmácia). Seu certificado de direitos (attestation de droits) te ajuda quando você não está com o cartão.

Etapa 8 — Fontes oficiais

Páginas oficiais usadas para verificar este guia:

• "Você é estudante estrangeiro e vem estudar na França" (Assurance Maladie)
• "A cobertura de saúde para estudantes internacionais" (etudiant.gouv.fr)
• "Criação da sua conta ameli e conexão: manual de uso" (Assurance Maladie)
• "Consultas na França metropolitana: seus reembolsos" (Assurance Maladie)
• "O papel do médico de família (médecin traitant) e o percurso de cuidados coordenados" (Assurance Maladie)
• "Quem pode se beneficiar da Complémentaire santé solidaire?" (Assurance Maladie)

Para ter sempre à mão: ameli.fr, etudiant-etranger.ameli.fr, e o 3646 (serviço gratuito + preço da ligação) para qualquer bloqueio.

E o que o Pionra tem a ver com isso?

Pionra não substitui a CPAM. É o lugar onde os recém-chegados trocam informações: como realmente foi, em qual cidade, em quanto tempo.

Você acabou de fazer esse procedimento? Conte nos comentários ou em uma nota — isso é o que mais vai ajudar quem chegar depois de você.