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两种减肥药物自6月15日起纳入医保报销
🇫🇷法国·6月02日·5 分钟阅读

两种减肥药物自6月15日起纳入医保报销

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信息来源日期:2026-05-31

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两种减肥药物自6月15日起纳入医保报销 发布于2026年6月1日 - Service Public / 法律与行政信息局(总理府)

自6月15日起,在严格管控的框架下,法国医疗保险(Assurance maladie)将报销两种用于减轻肥胖的药物。这一措施已由2026年5月28日刊登在《官方公报》上的多项法令确认。此举响应了法国最高卫生当局(HAS)的建议,因为2025年法国成年人肥胖率为17.4%。谁可以享受医疗报销?Service Public为您解读。

插图

两种肥胖药物治疗(TMO)药物 Wegovy 和 Mounjaro 将于2026年6月15日起在特定条件下由法国医疗保险报销。这些注射类药物最初是为治疗糖尿病开发的,属于GLP-1类似物,这类药物能够延缓消化并增强饱腹感。

这些药物自2024年起在法国上市,凭处方销售,价格由制药公司设定,此前无法获得法国医疗保险的报销。

哪些患者符合报销条件?能够获得这些治疗费用报销的患者是那些符合减重手术(通过改变消化道结构以实现显著减重的手术)适应症的患者。具体包括:

  • 体重指数(BMI)等于或大于40(重度肥胖)且无合并症的人员;

  • 体重指数等于或大于35(严重肥胖)且伴有合并症的人员。

此类治疗仅作为二线方案,即在营养干预失败后使用(即6个月后体重减轻未达到总体重的5%)。它必须配合低热量饮食和增加身体活动进行。

谁有权开具此类可报销药物?初始处方权仅限于参与二级和三级转诊肥胖诊疗的专业人员和机构:在肥胖专科中心(CSO)、大学医院(CHU)、胃肠病学、内分泌学、糖尿病学和营养学的医疗与康复机构(SMR)执业的医生;以及与肥胖专科中心(CSO)有联系的内分泌科医生。

财务报销比例是多少?

参保人的自付比例定为35%,即法国医疗保险报销65%。全额报销的可能性需根据参保人身份、是否患有长期疾病(ALD)、适用的豁免条款以及是否持有补充医疗保险个案核实。

全科医生或专科医生仍可开具这两种药物,但不在法国医疗保险报销范围内。处方必须符合法国国家药品安全管理局(ANSM)定义的 eligible 患者范围:体重指数大于或等于27并伴有与体重相关的合并症;或体重指数大于或等于30,作为生活方式治疗性改变的辅助手段。

法律法规及参考文献

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自6月15日起,在严格管控的框架下,法国医疗保险(Assurance maladie)将报销两种用于减轻肥胖的药物。这一措施已由2026年5月28日刊登在《官方公报》上的多项法令确认。此举响应了法国最高卫生当局(HAS)的建议,因为2025年法国成年人肥胖率为17.4%。谁可以享受医疗报销?Service Public为您解读。

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两种肥胖药物治疗(TMO)药物 Wegovy 和 Mounjaro 将于2026年6月15日起在特定条件下由法国医疗保险报销。这些注射类药物最初是为治疗糖尿病开发的,属于GLP-1类似物,这类药物能够延缓消化并增强饱腹感。

这些药物自2024年起在法国上市,凭处方销售,价格由制药公司设定,此前无法获得法国医疗保险的报销。

哪些患者符合报销条件?能够获得这些治疗费用报销的患者是那些符合减重手术(通过改变消化道结构以实现显著减重的手术)适应症的患者。具体包括:

  • 体重指数(BMI)等于或大于40(重度肥胖)且无合并症的人员;

  • 体重指数等于或大于35(严重肥胖)且伴有合并症的人员。

此类治疗仅作为二线方案,即在营养干预失败后使用(即6个月后体重减轻未达到总体重的5%)。它必须配合低热量饮食和增加身体活动进行。

谁有权开具此类可报销药物?初始处方权仅限于参与二级和三级转诊肥胖诊疗的专业人员和机构:在肥胖专科中心(CSO)、大学医院(CHU)、胃肠病学、内分泌学、糖尿病学和营养学的医疗与康复机构(SMR)执业的医生;以及与肥胖专科中心(CSO)有联系的内分泌科医生。

财务报销比例是多少?

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全科医生或专科医生仍可开具这两种药物,但不在法国医疗保险报销范围内。处方必须符合法国国家药品安全管理局(ANSM)定义的 eligible 患者范围:体重指数大于或等于27并伴有与体重相关的合并症;或体重指数大于或等于30,作为生活方式治疗性改变的辅助手段。

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