En resumen
- La Puma asegura la cobertura de los gastos de salud de manera personal y continua.
- Se aplica incluso en caso de cambio de situación profesional, familiar o de residencia.
- Los adultos están asegurados de forma individual desde su mayoría de edad, sin necesidad de estar vinculados a otro asegurado.
- Se podría establecer una participación financiera para ciertos beneficiarios según la ley del 30 de diciembre de 2025.
¿Qué es la Protección Universal de Salud (Puma)?
La protección universal de salud (Puma) tiene como objetivo garantizar el derecho a la cobertura de los gastos de salud, de manera personal y continua a lo largo de la vida. Este dispositivo permite evitar posibles períodos de interrupción en sus derechos, especialmente durante cambios de situación.
A diferencia de los sistemas anteriores, la Puma le permite permanecer en el mismo régimen de Seguridad Social, incluso en caso de:
- Cambio de situación profesional (por ejemplo: pérdida de empleo)
- Cambio de situación personal (por ejemplo: separación)
Para tener derecho a la Puma, debe trabajar o residir en Francia de manera estable y regular. Esta afiliación es obligatoria.
¿Quién está afectado por la Puma?
Está afectado por la Puma si trabaja o reside en Francia de manera estable y regular. El estatus varía según su edad.
Adultos
Si es mayor de edad, no es necesario estar vinculado a un asegurado que otorgue derechos. Un adulto ya no puede ser beneficiario desde la implementación de la Puma. Está asegurado de forma individual desde su mayoría de edad.
Como asegurado a título personal, puede elegir:
- Recibir los reembolsos en su propia cuenta bancaria
- Recibir su propio desglose de reembolso
- Disponer de su propia cuenta Ameli
Menores
Si es menor de edad, continúa teniendo el estatus de beneficiario. En la práctica, está vinculado a uno de sus padres. Sin embargo, es posible solicitar beneficiarse de la Puma a título personal a partir de los 16 años.
Este estatus de beneficiario finaliza el año de su 18 cumpleaños.
Condiciones relacionadas con la residencia en Francia
Se deben cumplir 2 condiciones relacionadas con la regularidad de la residencia y la estabilidad de la residencia. Estas 2 condiciones son acumulativas.
Regularidad de la residencia
- Si es ciudadano del Espacio Económico Europeo y de Suiza: tiene derecho a circular y residir libremente en Francia. Un documento de identidad o un pasaporte es suficiente.
- Si es ciudadano de otro país: debe tener un título de residencia y un acto de estado civil.
Estabilidad de la residencia
Este criterio depende de si ejerce o no una actividad profesional.
Ejercicio de una actividad profesional
Si ejerce una actividad profesional y su solicitud de Puma es aceptada, está afiliado inmediatamente a la Seguridad Social.
Sin ejercicio de una actividad profesional
Una vez en Francia, debe esperar 3 meses antes de que se abran sus derechos. Estos derechos permanecen abiertos si vive en Francia durante al menos 6 meses del año.
Atención: Esta condición de estabilidad de la residencia (3 meses) se cumple sin demora para ciertas personas. Por ejemplo:
- Refugiados
- Personas que regresan a Francia tras un voluntariado internacional en el extranjero
- Personas que reciben el RSA o la asignación de adulto discapacitado (AAH)
Procedimiento para obtener la Puma
Para realizar su solicitud de apertura de derechos, debe seguir los siguientes pasos:
- Completar el formulario "Solicitar la apertura de derechos a la Seguridad Social".
- Enviar este formulario completado con los justificantes presentados en la página 2 del formulario.
El organismo destinatario depende de su régimen:
- A la Caja Primaria de Seguro de Salud (CPAM) si depende del régimen general.
- A la Mutualidad Social Agrícola (MSA) si depende del régimen agrícola.
Para encontrar la dirección de su caja, puede utilizar el servicio en línea "Pivot Local" disponible en service-public.fr indicando su ciudad o código postal.
Sanciones en caso de rechazo de afiliación
Cualquier persona que se niegue deliberadamente a afiliarse o que persista en no iniciar los trámites para su afiliación obligatoria a un régimen de Seguridad Social será castigada con una pena de prisión de 6 meses y una multa de 15,000 € (o solo con una de estas penas).
Retiro de la Puma
La Puma puede ser retirada si ya no cumple con las condiciones de estabilidad de la residencia o de regularidad de la estancia. Por lo tanto, debe declarar espontáneamente su salida al extranjero.
Para ello, debe:
- Completar el formulario "Declaración de traslado de residencia fuera de Francia".
- Enviar este formulario a la CPAM (régimen general) o a la MSA (régimen agrícola).
Evolución futura: Participación financiera
La ley del 30 de diciembre de 2025 de financiación de la Seguridad Social para 2026 prevé la implementación de una participación financiera para los beneficiarios de la Puma que cumplan 3 condiciones:
- Residir en Francia de forma estable y regular.
- Estar sin actividad profesional.
- No estar sujeto a la CSG, la CRDS y la cotización de Seguro de Salud en virtud de un convenio internacional.
Se espera un decreto que trate, entre otros, sobre el monto de esta participación financiera. Se realizará una actualización de esta página cuando se publique el decreto. Mientras tanto, la información presentada en esta página sigue siendo válida.
Ayuda y acompañamiento
Si tiene alguna pregunta o desea ser acompañado(a) en sus trámites, puede contactar con su caja de seguro de salud:
- Si pertenece al régimen general: Caja Primaria de Seguro de Salud (CPAM)
- Si pertenece al régimen agrícola: Mutualidad Social Agrícola (MSA)
Fuente oficial
La información contenida en esta guía proviene exclusivamente de la ficha oficial "¿Qué es la protección universal de salud (Puma)?" publicada en service-public.fr, verificada el 29 de octubre de 2024 por la Dirección de Información Legal y Administrativa (Primer Ministro).