En resumen
- La Puma asegura una cobertura de salud continua, incluso en caso de cambio profesional o familiar.
- Todo adulto está asegurado a título personal, sin necesidad de estar vinculado a otro asegurado.
- La apertura de derechos requiere una residencia estable y regular en Francia.
- Se podría solicitar una participación financiera a los beneficiarios sin actividad profesional según la ley de financiación para 2026.
¿Qué es la Protección universal de la salud (Puma)?
La protección universal de la salud (Puma) tiene como objetivo principal garantizar el derecho a la cobertura de los gastos de salud a título personal y de manera continua a lo largo de la vida. Este dispositivo permite evitar las interrupciones de derechos que podían ocurrir anteriormente durante cambios de situación.
Concretamente, la Puma le permite permanecer en el mismo régimen de Seguridad Social, incluso en caso de:
- Cambio de situación profesional (por ejemplo: pérdida de empleo).
- Cambio de situación personal (por ejemplo: separación).
Las posibles periodos de interrupción en sus derechos se evitan así. Esto significa que esta cobertura está asegurada incluso en caso de cambio de situación profesional, familiar o de residencia.
¿Quién está afectado por la Puma?
Está afectado por la Puma si trabaja o reside en Francia de manera estable y regular. El estatus varía según su edad.
Para los adultos
Si es adulto, no es necesario estar vinculado a un asegurado que otorgue derechos. Un adulto ya no puede ser beneficiario desde la implementación de la Puma. Está asegurado a título individual desde su mayoría de edad.
Puede elegir:
- Recibir los reembolsos en su propia cuenta bancaria.
- Recibir su propio desglose de reembolso.
- Disponer de su propia cuenta Ameli.
Para los menores
Si es menor, continúa teniendo el estatus de beneficiario. En la práctica, está vinculado a uno de sus padres. Sin embargo, es posible solicitar beneficiarse de la Puma a título personal a partir de los 16 años.
Este estatus de beneficiario finaliza el año de su 18 cumpleaños.
Condiciones relacionadas con la residencia en Francia
Para tener derecho a la Puma, debe cumplir 2 condiciones acumulativas relacionadas con la regularidad de la residencia y la estabilidad de la residencia.
Regularidad de la residencia
Esta condición depende de su nacionalidad:
- Nacional del Espacio Económico Europeo (EEE) y de Suiza: Tiene derecho a circular y residir libremente en Francia. Un documento de identidad o un pasaporte es suficiente.
- Nacional de otro país: Debe tener un título de residencia y un acto de estado civil.
Estabilidad de la residencia
Este criterio varía según si ejerce o no una actividad profesional.
Si ejerce una actividad profesional
Si ejerce una actividad profesional y su solicitud de Puma es aceptada, está afiliado inmediatamente a la Seguridad Social.
Sin ejercicio de una actividad profesional
Una vez en Francia, debe esperar 3 meses antes de que se abran sus derechos. Estos derechos permanecen abiertos si vive en Francia durante al menos 6 meses del año.
Atención: Esta condición de estabilidad de la residencia (plazo de 3 meses) se cumple sin demora para ciertas personas. Por ejemplo:
- Refugiados.
- Personas que regresan a Francia después de un voluntariado internacional en el extranjero.
- Personas que perciben el RSA o la asignación de adulto discapacitado (AAH).
Pasos para obtener la Puma
Para realizar su solicitud de apertura de derechos, siga los siguientes pasos:
- Completar el formulario: Primero debe completar el formulario "Solicitar la apertura de derechos a la Seguridad Social".
- Preparar los justificantes: Reúna los justificantes presentados en la página 2 del formulario.
- Enviar el expediente: Devuelva el formulario completado con los justificantes al organismo del que depende:
- A la Caja primaria de seguro de enfermedad (CPAM) si depende del régimen general.
- A la Mutualidad social agrícola (MSA) si depende del régimen agrícola.
Para encontrar la dirección exacta de su caja, puede utilizar el servicio en línea "Pivot Local" indicando su ciudad o código postal en el sitio service-public.fr.
Participación financiera futura (Ley 2026)
Es importante señalar una evolución normativa prevista. La ley del 30 de diciembre de 2025 de financiación de la Seguridad Social para 2026 prevé la implementación de una participación financiera para los beneficiarios de la Puma que cumplan 3 condiciones:
- Residir en Francia de manera estable y regular.
- Estar sin actividad profesional.
- No estar sujeto a la CSG, la CRDS y la cotización de Seguridad Social en virtud de un convenio internacional.
Se espera un decreto que aborde, entre otros, el monto de esta participación financiera. Se realizará una actualización de la página oficial cuando se publique el decreto. Mientras tanto, la información presentada en esta página sigue siendo válida.
Retiro de la Puma y salida al extranjero
La Puma puede ser retirada si ya no cumple con las condiciones de estabilidad de la residencia o de regularidad de la estancia. Por lo tanto, debe declarar espontáneamente su salida al extranjero.
Para ello:
- Complete el formulario "Declaración de traslado de residencia fuera de Francia".
- Devuelva este formulario a la CPAM (régimen general) o a la MSA (régimen agrícola).
Sanciones en caso de no afiliación
Cualquier persona que se niegue deliberadamente a afiliarse o que persista en no llevar a cabo los trámites para su afiliación obligatoria a un régimen de Seguridad Social será castigada con una pena de prisión de 6 meses y una multa de 15,000 € (o solo con una de estas penas).
Ayuda y contactos
Si tiene alguna pregunta o desea ser acompañado/a en sus trámites, puede encontrar un interlocutor a través del servicio en línea "Pivot Local" indicando su ciudad o código postal.
- Si pertenece al régimen general: Contacte con la Caja primaria de seguro de enfermedad (CPAM).
- Si pertenece al régimen agrícola: Contacte con la Mutualidad social agrícola (MSA).
Fuente oficial
La información contenida en esta guía se extrae exclusivamente de la ficha oficial service-public.fr titulada "Inscribirse en la Seguridad Social", verificada el 29 de octubre de 2024 por el Servicio Público / Dirección de la información legal y administrativa (Primer Ministro).